頭痛新知
2023.11.03偏頭痛怎麼辦？認識偏頭痛常見原因、症狀、舒緩妙招、治療方法！
偏頭痛原因有哪些？如何舒緩？本文將介紹偏頭痛前兆與6大常見症狀，並分享舒緩偏頭痛的按摩穴道、食物和藥物治療方法，讓你一次看懂偏頭痛怎麼辦！若想徹底根治偏頭痛，文末再推薦專業的凡登整形外科診所給你！
目錄
一、偏頭痛是什麼？一起認識誘發偏頭痛原因
偏頭痛不只是普通的頭痛那麼簡單，它是一種會不定期引起劇烈頭痛的疾病，還常伴隨著對光線和聲音過敏、噁心想吐等症狀。更惱人的是，偏頭痛的發作通常會持續數小時甚至數天，並且會因頭部動作、強光或噪音而加劇，所以常常嚴重影響患者的日常生活。
（一）為什麼會偏頭痛？誘發偏頭痛原因有哪些？
由於偏頭痛原因眾多，目前難以明確認定是哪一個原因所造成的，但醫學界普遍共識是腦部活動異常，進而導致神經傳導失衡、血液中化學物質產生變化，以及血管收縮、舒張出問題而引發的疼痛。
發布在法國神經病學會國際會議的 1 篇評論提到，偏頭痛原因多半與 CGRP（抑鈣素基因—系胜肽）這種神經傳導物質分泌過多有關，當這種物質在體內濃度升高時，就會刺激血管周邊神經導致血管擴張，引發一陣陣抽痛的搏動性頭痛，讓人感覺頭部血管好像有脈動式的跳動。
若進一步討論引起偏頭痛的起因，生活方式、飲食習慣、環境因素及遺傳皆有關係。以下特別整理 4 種偏頭痛的常見誘因：
發布在法國神經病學會國際會議的 1 篇評論提到，偏頭痛原因多半與 CGRP（抑鈣素基因—系胜肽）這種神經傳導物質分泌過多有關，當這種物質在體內濃度升高時，就會刺激血管周邊神經導致血管擴張，引發一陣陣抽痛的搏動性頭痛，讓人感覺頭部血管好像有脈動式的跳動。
若進一步討論引起偏頭痛的起因，生活方式、飲食習慣、環境因素及遺傳皆有關係。以下特別整理 4 種偏頭痛的常見誘因：
- 環境變化：如天氣、溫度、濕度、光線、氣味等轉變。
- 荷爾蒙變化：尤其是女性在經期、懷孕或更年期時最明顯。
- 日常生活壓力：像是作息不固定、壓力太大、過度疲倦、飢餓等因素。
- 飲食問題：經常食用含酪胺酸食物（如起司、巧克力、醃漬物）、酒類等。
（二）「偏頭痛 頭痛」差在哪？比較偏頭痛頭痛差別
每當談及頭痛時，我們通常都會聽到「偏頭痛」這個詞彙，但實際上，頭痛和偏頭痛並不完全相同！
一般來說，頭痛是一個症狀，不是一個疾病診斷，多種疾病都有機會引發頭痛狀況，像是涵蓋了偏頭痛、張力性頭痛、叢發性頭痛等各種頭痛種類。
偏頭痛則是一個疾病診斷，雖然偏頭痛的症狀通常表現在頭部單側，但不代表只要頭痛發生在單邊一側，便能自行確診為偏頭痛，這是因為偏頭痛並不限於單側頭痛、脈搏性頭痛，偏頭痛屬於神經方面的問題，頭痛只是其中一種症狀，同時可能還會伴隨著出現如疲倦、畏光怕吵、噁心想吐等問題，因此仍須由醫師進行鑑別診斷！
一般來說，頭痛是一個症狀，不是一個疾病診斷，多種疾病都有機會引發頭痛狀況，像是涵蓋了偏頭痛、張力性頭痛、叢發性頭痛等各種頭痛種類。
偏頭痛則是一個疾病診斷，雖然偏頭痛的症狀通常表現在頭部單側，但不代表只要頭痛發生在單邊一側，便能自行確診為偏頭痛，這是因為偏頭痛並不限於單側頭痛、脈搏性頭痛，偏頭痛屬於神經方面的問題，頭痛只是其中一種症狀，同時可能還會伴隨著出現如疲倦、畏光怕吵、噁心想吐等問題，因此仍須由醫師進行鑑別診斷！
二、偏頭痛前兆有什麼？常見 3 大偏頭痛症狀
（一）偏頭痛會有什麼前兆症狀？
有部分的偏頭痛患者在發作前的數天或數小時，可能會出現一些前兆，又稱為前驅症狀（Prodrome），而偏頭痛前兆通常包含以下幾種症狀：
- 對光線、聲音敏感
- 會感到噁心想吐
- 覺得疲憊、虛弱、四肢無力
- 感覺異常、暈眩
- 眼球動作障礙、視力模糊
- 口渴、一直想吃東西或喪失食慾
- 胃脹氣、便秘或腹瀉
- 肩頸僵硬
（二）哪些人屬於偏頭痛好發族群？
偏頭痛患者以女性佔多數，一篇神經學文獻指出全球約有 20.7% 的女性患有偏頭痛，比例是男性的近 3 倍，而發作原因多與雌激素的波動相關，因此經前女生偏頭痛案例屢見不鮮。此外，也發現無論男女，偏頭痛好發族群都集中在 20 至 50 歲，有的人甚至從青少年時期就開始經歷這種痛苦。
根據國外學術期刊 Life 分享，除了性別差異，憂鬱症、焦慮症、腸躁症和癲癇等身心健康問題也可能引發偏頭痛。此外，Journal of Headache and Pain 期刊研究也發現，家族病史對於偏頭痛的風險同樣有顯著影響，若父母之一患有偏頭痛，子女患病風險同樣隨之增加。
根據國外學術期刊 Life 分享，除了性別差異，憂鬱症、焦慮症、腸躁症和癲癇等身心健康問題也可能引發偏頭痛。此外，Journal of Headache and Pain 期刊研究也發現，家族病史對於偏頭痛的風險同樣有顯著影響，若父母之一患有偏頭痛，子女患病風險同樣隨之增加。
（三）常見偏頭痛症狀有哪些？
首先，根據國際頭痛協會的定義，偏頭痛症狀屬於反覆發生的頭痛，且發作的時間為 4-72 小時，這代表通常會持續好幾個小時，甚至可能會是好幾天，主要依患者的個人狀況而定。
要判斷自己是否患有偏頭痛，可依照以下 6 種典型症狀自我檢查，包含 4 種跟頭痛相關，以及 2 種由神經問題引起的症狀。如果你發現自己的情況，各符合一半以上，則有很大的可能性患有偏頭痛：
要判斷自己是否患有偏頭痛，可依照以下 6 種典型症狀自我檢查，包含 4 種跟頭痛相關，以及 2 種由神經問題引起的症狀。如果你發現自己的情況，各符合一半以上，則有很大的可能性患有偏頭痛：
如下列 4 種跟頭痛相關症狀符合半數以上：
- 單邊頭痛：無論是偏頭痛右邊還是偏頭痛左邊。
- 陣陣抽痛的搏動性頭痛：會像是血管搏動的規律性。
- 疼痛程度中或重度：嚴重的甚至會到須要休息的程度。
- 日常活動會使頭痛加劇：須要盡量避免如走路、爬樓梯等日常活動。
如下列 2 種與神經問題相關症狀符合半數以上：
- 噁心、嘔吐
- 畏光、怕吵
最後提醒！以上的偏頭痛症狀都只是診斷的參考因子，不代表可以自行確診偏頭痛，仍須由專業醫師進行鑑別診斷。
三、偏頭痛怎麼辦？教你 2 種偏頭痛舒緩的好方法！
在了解了偏頭痛的原因和症狀之後，你可能會想知道面對偏頭痛怎麼辦？別擔心！接下來，將為你介紹一些有效的偏頭痛舒緩方法。幫助你緩解不適，逐步提升生活品質。
方法 1：按摩偏頭痛舒緩穴道
偏頭痛多數發生在頭部兩側，從中醫角度來看屬於「肝膽經」，即認為偏頭痛的起因為肝陽上亢。根據衛生福利部嘉南療養院建議，平時可以透過按摩以下 3 種穴道，以降低偏頭痛的發作率及舒緩疼痛感：
- 合谷穴：位於手掌虎口併攏，肌肉凸起最高處。
- 風池穴：屬於膽經，位於後頸部兩側，髮際與脊椎外側筋處，是頸部肌肉起點。
- 太陽穴：在頭部側面，眉尾和眼尾外側之間向後的凹陷處。
在進行以上偏頭痛舒緩穴道按摩時，可用按壓、指揉、點按的方式，一邊穴位按摩約 3-5 分鐘後，再更換到另一邊的穴位；直到有些痠脹感即可停下，若無產生其他不適感則不限按摩次數。
方法 2：攝取偏頭痛舒緩食物
營養學的學術期刊提出，偏頭痛可能與體內缺乏「鎂」或「鈣」等營養素有關，為了預防頭痛的發作，你可以在日常飲食中增加攝取一些有助於舒緩偏頭痛的食物，例如堅果、牛奶、小魚乾、香蕉、菠菜等富含營養的食品。此外，美國國家頭痛基金會指出，含酪胺酸的食物，例如起司、巧克力和醃製品，可能更容易觸發偏頭痛，建議日常中盡量避免這些食物。
另外，也可以透過多喝水和薑茶，來提升新陳代謝和免疫力，或是適量攝取含有咖啡因的飲品，都將有助於緩解偏頭痛的不適感。總之最重要的還是要均衡飲食，才能確保身體充足攝取所需的重要營養成分，從而維持免疫系統正常運作，以落實預防偏頭痛的困擾。
另外，也可以透過多喝水和薑茶，來提升新陳代謝和免疫力，或是適量攝取含有咖啡因的飲品，都將有助於緩解偏頭痛的不適感。總之最重要的還是要均衡飲食，才能確保身體充足攝取所需的重要營養成分，從而維持免疫系統正常運作，以落實預防偏頭痛的困擾。
四、偏頭痛治療方式有哪些？帶你認識偏頭痛藥物治療
如果自行舒緩後，症狀沒有好轉，或許你需要的是請專業醫師進行偏頭痛診斷，並進一步採取正確的治療方式。通常偏頭痛治療會依照發作次數分為以下 2 種情況給予適合藥物：
情況一：發作次數不多，可服用一般止痛藥
如果偏頭痛症狀的發作次數不多，大約 1 週少於 2 天，便可依照年齡及症狀嚴重度使用下列的一般止痛藥物：
- 不分年齡：可搭配少量溫開水服用成分包含乙醯氨酚（acetaminophen）、阿斯匹靈、類固醇止痛藥（NSAID），例如藥局常見的止痛藥「普拿疼」；或是成分為布洛芬的 NSAIDs 止痛藥，也就是日本很紅的止痛藥物「EVE」。
- 12 歲以上：與醫師討論後可適時服用如翠普登（英明格）、麥角鹼（痛安錠、易克痛、Ergotamine）等藥物，達到緩解止痛的效果。
情況二：發作次數較多，會需要服用預防性藥物
當偏頭痛發作次數達到「1 個月超過 4 天以上」，通常一般止痛藥已無法有效緩解疼痛，便會建議服用預防性藥物，例如抗憂鬱、抗癲癇的藥物，或是乙型阻斷劑及鈣離子阻斷劑。
另外，如果屬於慢性偏頭痛，也就是 1 個月頭痛約 15 天以上，其中有 8 天是偏頭痛症狀，並持續 3 個月以上，在使用預防性藥物後仍然無法有效控制時，則可以考慮其他偏頭痛治療方式，像是肉毒桿菌素、針劑治療和頭痛手術治療。
上述這些藥物與治療都應該由主治醫師（如神經科醫師）指導，才能確保安全與效果。最後再提供 3 個偏頭痛預防方法，希望大家都可以免受困擾：
另外，如果屬於慢性偏頭痛，也就是 1 個月頭痛約 15 天以上，其中有 8 天是偏頭痛症狀，並持續 3 個月以上，在使用預防性藥物後仍然無法有效控制時，則可以考慮其他偏頭痛治療方式，像是肉毒桿菌素、針劑治療和頭痛手術治療。
上述這些藥物與治療都應該由主治醫師（如神經科醫師）指導，才能確保安全與效果。最後再提供 3 個偏頭痛預防方法，希望大家都可以免受困擾：
- 生活作息的調適：養成良好的生活習慣、規律的起居作息、睡眠充足但不過量、避免過度疲勞等。
- 規律的運動習慣：每週至少 3 天，進行 30 分鐘以上有氧運動，如慢跑、游泳、騎自行車等，都可以藉由改善體質而預防偏頭痛的發作。
- 避免外在環境的誘發因素：減少攝取刺激性飲料及食物、避免炎夏進出冷氣房（氣候溫度的劇烈變動）等。
五、偏頭痛看哪科？推薦到凡登整形外科診所了解偏頭痛根治方法！
在台灣取得成藥相對方便，許多人初期可能選擇忍一忍就過去，但如果偏頭痛嚴重干擾到你的日常生活，或每週都有頻繁發作，請選擇尋求醫師的協助，才能幫你盡快脫離頭痛之苦！
（一）什麼時候該立即去看醫師？
- 咳嗽、用力、彎腰或移動時，頭痛加劇。
- 頭痛伴隨癲癇、頸部僵硬、發燒、意識混亂、虛弱等症狀。
- 年齡超過 50 歲以上初次劇烈頭痛。
- 原本服用的藥物無法有效改善頭痛。
- 偏頭痛惡化，或頭痛型態改變（如爆裂性頭痛）。
（二）偏頭痛要看哪一科？
如果是輕微的頭痛，可以先前往家庭醫學科或內科就診，但如果遇到難治或複雜的偏頭痛，建議諮詢神經科或疼痛科的專科醫師。
（三）偏頭痛治療推薦凡登整形外科診所
如果你不知道該找哪一家診所掛號，我們向你推薦「凡登整形外科診所」，不僅擁有經驗豐富和專業知識的醫師，可以提供最專業的醫學建議，更致力於提供全面的頭痛治療方案，以及偏頭痛根治方法，讓你的生活不再受到頭痛困擾所苦，並重拾健康生活！
首先，凡登整形外科診所是一個相當專業的頭痛治療中心，擁有專業看診流程：
首先，凡登整形外科診所是一個相當專業的頭痛治療中心，擁有專業看診流程：
- STEP 1：頭痛日誌
看診之前建議記錄自己的頭痛特徵，包含頻率、頭痛嚴重程度（ 1-10 分）（最痛 10 分）、頭痛持續時間、頭痛發作起始位置、伴隨噁心／嘔吐、伴隨畏光／怕吵等情形。
- STEP 2：實際看診
看診時，攜帶自己長期服用的藥物清單，如果有之前做過的電腦斷層、核磁共振等影像也可以帶至診間作為診斷參考。實際頭痛發作起始位置陳述，找尋可能頭痛壓迫點進行針劑注射。
- STEP 3：診後追蹤
接受針劑注射後，追蹤針劑注射成效，了解可能神經壓迫點是不是有緩解，抑或是有其餘可能神經壓迫點。記錄針劑注射後，頭痛情形的改變狀況，包括位置、頻率、嚴重程度等。
- STEP 4：回診
和醫師討論針劑注射成效，討論接下來的治療方針，決定是否可以考慮手術治療。
如果以上的藥物治療效果不顯著，或是無法忍受藥物副作用，但對於針劑治療有效的慢性偏頭痛患者，凡登整形外科診所的葉亘耕醫師所將給予一個更積極的偏頭痛根治方法——「偏頭痛手術治療」！
由於上述有介紹到，偏頭痛原因與神經傳導物質 CGRP 有關，因此目前透過偏頭痛手術的方式，可以針對頭頸部有可能受到壓迫的神經，進一步將它們周邊壓迫神經的堅硬筋膜、肌肉、甚至是部分骨頭移除，讓神經放鬆不再受到壓迫。
同時藉此有效阻斷、減少 CGRP 的傳導和濃度，放鬆肌肉、避免壓迫到神經，以減少偏頭痛持續的時間和發作頻率，使得頭痛狀況得到舒緩，讓你有機會從此揮別受偏頭痛影響的生活！
看完以上的偏頭痛原因、症狀與治療方式後，如有對於偏頭痛根治方法還有疑問，或是對於偏頭痛治療有實際需求，都歡迎點擊下方按鈕加入官方 LINE 好友，直接進行線上諮詢！
