眼袋外開手術，會眼瞼外翻？
眼袋外開手術，會眼瞼外翻？
雙眼下方膨出的眼袋會讓眼神看起來憔悴，要改善膨出的眼袋脂肪，最好的方式就是做眼袋手術。眼袋手術大致上可以分為眼袋內開、眼袋外開手術兩種。
對於單純的脂肪膨出，沒有多餘的皮膚要修剪時，我們可以進行眼袋內開手術就好。
但是如果有多餘的皮膚，為了避免眼袋手術過後，眼下的皮膚過多造成皮膚的鬆弛皺摺，我們需要接受皮膚的修剪，就需要進行眼袋外開手術。
說到眼袋外開手術，除了疤痕之外，大多數人最擔心的就是眼瞼外翻的可能性。在之前的研究報告，眼袋外開手術的發生率大約是6%–20%，但是這是可以避免的。
眼袋外開手術後，下眼瞼外翻大致上可以歸因於幾個原因。
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修眼皮時切除過多的皮膚
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下眼瞼隔板的疤痕攣縮
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下眼瞼皮膚的鬆弛失去彈性
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暫時性腫脹造成眼瞼外翻
修眼皮時切除過多的皮膚
這是最常見的造成術後的眼瞼外翻的原因。因為手術過程中，為了追求下眼瞼的緊緻而稍微多切除了一些皮膚，會導致術後傷口癒合之後，下眼瞼因為皮膚組織缺損而將眼瞼下拉，導致外翻。
眼袋外開的手術過程中，將下眼瞼皮膚完整的掀起之後，移除掉眼下膨出的脂肪。這時下眼瞼皮膚在無張力的情況下覆蓋回去，就是皮膚最自然的位置。這時候再行皮膚修剪就會是一個很貼合而且適當的修剪量。
如果為了求得下眼瞼緊實，而施加一些張力讓眼瞼向上，這時候切除皮膚就有可能造成切除過多，下眼皮皮膚組織缺損，也就有可能造成手術後下眼瞼外翻。
所以單純眼袋外開，在有經驗的醫師執刀之下，其實是可以一定程度地避免眼瞼外翻的狀況發生。
下眼瞼隔板的疤痕攣縮
手術過後難免會形成疤痕。疤痕的產生不只是在皮膚表面，在組織的深層有做手術破壞的部分都有形成疤痕的可能性。
在眼袋手術的時候，為了要切除深層的眼球下脂肪，必須切開脂肪表層的隔板(septum)。在手術過後，傷口癒合的過程中，切開的隔板就會癒合，就有可能形成疤痕。手術過程的過度破壞、手術過後的出血瘀血、手術之後的傷口感染，都有可能造成疤痕的攣縮。所以手術過程中這些可以避免的部分要盡量避免。
就算手術過程都很小心，避免的上述的因子。疤痕仍然有可能形成，仍然有機會造成疤痕攣縮。這時候手術傷口癒合之後的疤痕按摩就很重要了。
我們會建議在手術傷口癒合之後，能夠在疤痕位置施加壓力按摩，避免疤痕的過度增生。這樣除了避免疤痕醜化之外，也可以避免眼瞼外翻的狀況。
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下眼瞼皮膚鬆弛失去彈性
下眼瞼皮膚會有彈性。一般來說，將下眼瞼往下拉(做鬼臉的動作)，放開手指之後，下眼瞼應該要能夠快速回彈，而不是在原地不動。如果下眼瞼在拉開之後無法回復到原位，就有可能是皮膚鬆弛失去彈性。經過這樣的測試可以初步知道下眼瞼的皮膚彈性。如果有下眼瞼皮膚鬆弛，也會增加手術後眼瞼外翻的可能性。
手術過後，如果下眼瞼皮膚鬆弛失去彈性的狀況下，造成下眼瞼外翻的情況。這時候，我們可能需要再行手術，將下眼瞼皮膚再次上提，然後將多於的鬆弛皮膚切除，才能夠將外翻的眼瞼修正。所以下眼瞼皮膚鬆弛造成的眼瞼外翻也是能夠經由再一次的手術進行修正改善。
暫時性腫脹造成眼瞼外翻
眼袋手術過後都會造成局部性的組織腫脹，經過眼袋外開手術更是如此。因為需要做皮膚的剝離和皮膚的修剪切除，所以對於組織的損傷會比眼袋內開還要更大。手術過後的腫脹也就更加明顯。
在眼袋外開手術過後，眼睛內側的結膜部分也會水腫。因為在結膜部位沒有傷口的存在，所以手術過後的前兩天的水腫更是無處宣洩。在手術過後，結膜部位的水腫如果相對於皮膚側的水腫明顯。結膜就會相對膨起造成有暫時性的眼瞼外翻的表現。
這時候因為眼瞼外翻的原因是因為腫脹，所以等到消腫過後就會自然而然改善。這時候外翻的時間長短就取決於腫脹的時間長短。大多數的人的腫脹會在1-2週消退，自然而然眼瞼外翻就隨之改善。但是有少部分代謝比較慢的客人，腫脹時間會長達1-2個月。這時候就會需要有耐心等待組織的消腫。
如果已經發生因為腫脹造成的眼瞼外翻，這時候建議會用溫敷眼周來增加局部的組織血液循環。循環比較好了，加上規律的生活作息，水腫也會比較容易消退，縮短眼瞼外翻的時間。
眼袋內開外修皮手術可以減少眼瞼外翻？有的人可能會說用內開外修皮的手術方式，可以減少手術之後下眼瞼外翻的可能。這樣說法有道理，但是也要小心。
內開外修皮的手術方式，可以減少眼輪匝肌的破壞，可以降低下眼瞼隔板術後的疤痕攣縮。藉由眼輪匝肌的支撐性，維持著下眼瞼的位置，減少外翻。但是因為內開外修皮，如果為了減少破壞，有時候切除皮膚的時候沒有完全掀起皮膚，有可能反而切除了過多的皮膚，造成眼瞼外翻的可能性增加。所以就算內開外修皮的手術方式，也不能完全的保證不會眼瞼外翻。必須在一個有經驗的手術醫師執刀，更能降低手術後眼瞼外翻的可能。
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